Objectives: To compare a commercially available, level III in-home diagnostic sleep test (Embletta, Embletta USA) and in-laboratory polysomnography (PSG) in women with suspected obstructive sleep apnea (OSA).
Methods: Consecutive women scheduled for routine PSG testing for evaluation of clinically suspected OSA and who met inclusion⁄exclusion criteria, were invited to participate. An in-home Embletta portable monitor test was performed one week before or after diagnostic PSG.
Results: Forty-seven of 96 women who met the inclusion⁄exclusion criteria agreed to participate. The mean (± SD) age of the patients was 52.0 ± 11.0 years, with a mean body mass index of 34.86 ± 9.04 kg⁄m2, and 66% (31 of 47) of patients were at high risk for OSA according to the Berlin score. Paired analysis of the overall population revealed no significant difference in mean apnea⁄hypopnea index (AHI) between the two diagnostic methods (P = 0.475). At an AHI of ≥ 5, the Embletta test was highly sensitive (90.6%) in determining abnormal versus normal OSA, with a positive predictive value of 82.7%. However, a higher Embletta AHI threshold of ≥ 10 may be more useful, with a higher level of agreement (kappa coefficient) with PSG testing and a positive predictive value of 92.3%. The in-home study was less useful at distinguishing severe from nonsevere OSA, yielding a sensitivity of 50%.
Conclusions: In women believed to be at high-risk for OSA, Embletta in-home sleep testing is useful for the detection of sleep disordered breathing.
OBJECTIFS :: Comparer un test de sommeil diagnostique à domicile de niveau III offert sur le marché (Embletta, Embletta USA) avec une polysomnographie en laboratoire (PSG) auprès de femmes chez qui on présume une apnée obstructive du sommeil (AOS).
MÉTHODOLOGIE :: Des femmes consécutives qui devaient subir un test de PSG systématique pour évaluer une AOS présumée en clinique et qui respectaient les critères d’inclusion et d’exclusion ont été invitées à participer. Elles ont effectué un test au moyen d’un appareil portable de surveillance à domicile Embletta une semaine avant ou après le diagnostic de PSG.
RÉSULTATS :: Quarante-sept des 96 femmes qui respectaient les critères d’inclusion et d’exclusion ont accepté de participer. Les patientes avaient un âge moyen (±ÉT) de 52,0±11,0 ans et un indice de masse corporelle moyen de 34,86±9,04 kg/m2, et 66 % (31 des 47) des patientes étaient très vulnérables à l’AOS selon l’indice de Berlin. L’analyse appariée de la population globale a révélé qu’il n’y avait aucune différence significative de l’indice d’apnée et d’hypopnée (IAH) moyen entre les deux méthodes diagnostiques (P=0,475). À un IAH d’au moins 5, le test Embletta était hautement sensible (90,6 %) pour déterminer si une AOS était anormale plutôt que normale, et présentait une valeur prédictive positive de 82,7 %. Cependant, un seuil d’IAH plus élevé au test Embletta d’au moins 10 est peut-être plus utile, et son degré de convergence(coefficient Kappa) avec le test de PSG et une valeur prédictive positive de 92,3 %. L’étude à domicile était moins utile pour distinguer une AOS grave d’une AOS non grave, avec une sensibilité de 50 %.
CONCLUSIONS :: Chez les femmes qu’on pensait à haut risque d’AOS, le test de sommeil à domicile Embletta est utile pour déceler une perturbation de la respiration nocturne.