Pulmonary hypertension (PH) is currently defined based on invasive measurements: a resting pulmonary artery pressure ≥ 25 mm Hg. For pulmonary arterial hypertension, a pulmonary arterial wedge pressure ≤ 15 mm Hg and pulmonary vascular resistance > 3 Wood units are also required. Thus, right heart catheterization is inevitable at present. However, the diagnosis, follow-up, and management of PH by noninvasive techniques is progressing. Significant advances have been achieved in the imaging of pulmonary vascular disease and the right ventricle. We review the current sensitivities and specificities of noninvasive imaging of PH and discuss its role and future potential to replace hemodynamics as the primary approach to screening, diagnosing, and following/managing PH.
Résumé
L’hypertension pulmonaire (HP) est actuellement définie selon des méthodes effractives de mesure : une pression artérielle pulmonaire ≥ 25 mm Hg au repos. Pour définir l’hypertension artérielle pulmonaire, une pression artérielle pulmonaire d’occlusion ≤ 15 mm Hg et une résistance vasculaire pulmonaire > 3 unités Wood sont également requises. Par conséquent, le cathétérisme cardiaque droit est inévitable pour le moment. Malgré cela, le diagnostic, le suivi et la prise en charge de l’HP par des techniques non effractives évoluent. L’imagerie des maladies vasculaires pulmonaires et du ventricule droit a connu d’importants progrès. Nous passons en revue la sensibilité et la spécificité actuelles de l’imagerie non effractive de l’HP, et discutons de ses rôles et de son potentiel futur de remplacement de l’hémodynamique comme principale approche en matière de dépistage, de diagnostic, de prise en charge/suivi de l’HP.
