Les virus des bronchiolites aiguës

Résumé

En Normandie, le virus respiratoire syncytial (hRSV) est trouvé dans 64,1 % des cas de bronchiolites aiguës chez l’enfant hospitalisé, les rhinovirus dans 26,8 %, le métapneumovirus humain (hMPV) dans 7,6 % et les virus para-influenza (PIV) dans 3,4 %. Dans les bronchiolites aiguës communautaires, on a une répartition différente : hRSV : 42 %, rhinovirus : 19,5 %, coronavirus : 8 %, PIV : 3,5 %, hMPV : 2,5 %. Le hRSV infecte les nourrissons (86,9 %), dont 53,7 % ont moins de 6 mois et 48,2 % des hRSV sont détectés en novembre et décembre, et 44,5 % en janvier et février. L’épidémie débute la 1^re ou 2^e semaine d’octobre, mais elle varie d’une année à l’autre et d’une région à l’autre. À l’hôpital, les bronchiolites à hRSV sont passées de 261 cas par épidémies de 1999 à 2003, à 341 cas de 2004 à 2009. Les rhinovirus sont associés à des bronchiolites aiguës dans 38,4 % des cas ; 54,6 % des souches étant identifiées en septembre et octobre, et 38,5 % en mars et avril ; 34,2 % infectent des nourrissons de moins de 6 mois, 37,8 % entre 6 mois et 2 ans, et 19,5 % des enfants entre 2 et 5 ans. Les épidémies à hMPV coïncident avec celles du hRSV mais ont 6 fois moins de cas hospitalisés. Le hMPV infecte les nourrissons (74 %) mais plus âgés que ceux infectés par le hRSV. Il entraîne une bronchiolite aiguë dans 59 % des cas, une pneumonie dans 17 %. Les infections à PIV (environ 100 cas hospitalisés par an) se répartissent en PIV3 : 62,7 %, PIV1 : 25,3 % et PIV2 : 7,3 %. Les PIV1 apparaissent tous les 2 ans, à l’automne. Les infections à PIV3 sont automnales et hivernales, avec des infections au printemps les années sans PIV1. Il y a des bronchiolites aiguës dans 29,8 % des infections à PIV3 et 18,3 % à PIV1.

Summary

In Normandy (France), human respiratory syncytial virus (hRSV) was detected in 64.1% of acute bronchiolitis in hospitalized children, rhinovirus in 26.8%, human metapneumovirus (hMPV) in 7.6%, and parainfluenza virus (PIV) in 3.4%. The viruses causing acute bronchiolitis in the community were hRSV (42%), rhinovirus (19.5%), coronavirus (8%), PIV (3.5%), and hMPV (2.5%). In 53.7% of the cases, hRSV infected infants (86.9%), 53.7% being less than 6 months of age. Of the hRSV cases, 48.2% were detected in November and December and 44.5% in January and February. The hRSV epidemic started the 1st or 2nd week of October but it varied from one year to another and from one region to another. hRSV acute bronchiolitis increased from 261 cases in epidemics from 1999–2003 to 341 cases from 2004–2009. Rhinoviruses gave acute bronchiolitis in 38.4% of cases. A rate of 54.6% of viruses was detected in September and October and 38.5% in March and April. A total of 34.2% of infected infants were under 6 months of age, 37.8% between 6 months and 2 years, and 19.5% were between 2 and 5 years old. hMPV epidemics coincided with hRSV epidemics, but they accounted for one-sixth the number of cases. HMPV infected infants (74%) who were older than those infected with hRSV, and the diagnosis was bronchiolitis (59%) and pneumonia (17%). PIV infections (about 100 cases per year) included PIV3 (62.7%), PIV1 (25.3%), and PIV2 (7.3%). PIV1 infections occurred every 2 years in the fall. PIV3 infections were observed every year during the fall and winter, with peaks of infections in the spring in the years without PIV1. There were acute cases of bronchiolitis in 29.8% of PIV3 infections and 18.3% in PIV1 infections.